關(guān)于批準(zhǔn)發(fā)布《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的通知

建標(biāo)〔1996〕547號(hào)

 

國(guó)務(wù)院各有關(guān)部門(mén)，各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市建委(建設(shè)廳)、計(jì)委(計(jì)經(jīng)委)：

根據(jù)國(guó)家計(jì)委《關(guān)于制訂工程項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的幾點(diǎn)意見(jiàn)》(計(jì)標(biāo)〔1987〕2323號(hào))和建設(shè)部、國(guó)家計(jì)委《關(guān)于工程項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)編制工作暫行辦法》(〔90〕建標(biāo)字第519號(hào))的要求，按照國(guó)家計(jì)委《一九八九年工程項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、投資估算指標(biāo)、建設(shè)工期定額、建設(shè)用地指標(biāo)制訂計(jì)劃》(計(jì)綜合〔1989〕30號(hào))的安排，由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)編制的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，業(yè)經(jīng)有關(guān)部門(mén)會(huì)審，現(xiàn)批準(zhǔn)為全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)予以發(fā)布，自一九九六年十二月一日起施行。

本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的管理及解釋工作，由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)。

 

 

 

 

中華 人 民 共 和 國(guó) 建 設(shè) 部

中華人民共和國(guó)國(guó)家計(jì)劃委員會(huì)

一九九六年十月三日

 

編  制  說(shuō)  明

《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，是根據(jù)國(guó)家計(jì)委《關(guān)于制訂工程項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的幾點(diǎn)意見(jiàn)》(計(jì)標(biāo)［1987］2323號(hào))和建設(shè)部、國(guó)家計(jì)委《關(guān)于工程項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)編制工作暫行辦法》(〔90〕建標(biāo)字第519號(hào))的要求，按照國(guó)家計(jì)委《一九八九年工程項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等制訂計(jì)劃》(計(jì)綜合［1989］30號(hào))的安排，由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)主編，具體由北京市衛(wèi)生局會(huì)同上海、遼寧、陜西、湖北、云南等五個(gè)省市衛(wèi)生廳(局)和上海市民用建筑設(shè)計(jì)院共同編制的。

在編制過(guò)程中，編制組進(jìn)行了廣泛深入的調(diào)查研究，收集了全國(guó)六大區(qū)104所不同規(guī)模醫(yī)院的現(xiàn)狀資料，認(rèn)真總結(jié)了原國(guó)家建委、衛(wèi)生部1979年頒布的《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》試行情況及40多年來(lái)醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，遵循艱苦奮斗、勤儉建國(guó)的方針，貫徹國(guó)家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，堅(jiān)持方便患者的原則，達(dá)到功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。經(jīng)廣泛征求全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和15個(gè)計(jì)劃單列市衛(wèi)生廳(局)有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)院管理人員和建筑設(shè)計(jì)人員的意見(jiàn)后，由我部召開(kāi)了全國(guó)審查會(huì)議，會(huì)同各有關(guān)部門(mén)審查定稿。

本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)共分七章：總則、建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成、建筑面積指標(biāo)、規(guī)劃布局與建設(shè)用地、建筑標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院設(shè)備、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

請(qǐng)各單位在執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累資料。如發(fā)現(xiàn)需要修改和補(bǔ)充之處，請(qǐng)將意見(jiàn)和有關(guān)資料寄衛(wèi)生部計(jì)劃財(cái)務(wù)司(地址：北京市后海北沿44號(hào)，郵政編碼：100725)，以便今后修訂時(shí)參考。

 

 

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

1995年9月13日

 

 

 

第一章  總  則

第一條  為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，加強(qiáng)固定資產(chǎn)投資與建設(shè)的宏觀調(diào)控，提高綜合醫(yī)院工程項(xiàng)目決策與建設(shè)的科學(xué)管理水平，正確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮投資效益，適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

第二條  本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為項(xiàng)目決策服務(wù)和控制項(xiàng)目建設(shè)水平的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是編制、評(píng)估和審批綜合醫(yī)院工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的重要依據(jù)，也是有關(guān)部門(mén)審查初步設(shè)計(jì)和監(jiān)督、檢查工程建設(shè)全過(guò)程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的尺度。

第三條  本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于建設(shè)規(guī)模在200～800張病床綜合醫(yī)院的新建工程項(xiàng)目；改、擴(kuò)建項(xiàng)目可參照?qǐng)?zhí)行。

第四條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)，貫徹艱苦奮斗、勤儉建國(guó)的方針和國(guó)家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。

第五條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)堅(jiān)持方便患者的原則，在滿足各項(xiàng)功能基本需要的同時(shí)，注意改善患者的就醫(yī)條件，做到功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。

第六條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)符合國(guó)家及所在地區(qū)城市建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)或過(guò)于集中。

現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改、擴(kuò)建，應(yīng)充分利用原有設(shè)施。

第七條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)對(duì)院區(qū)一次規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后根據(jù)需要和財(cái)力、物力等條件的不同，可一次或分期實(shí)施。

第八條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。

 

 

第二章  建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成

第九條  綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量可分為200、300、400、500、600、700、800床七種。

第十條  新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況以及該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定。一般情況下，宜建設(shè)300、400、500、600床四種建設(shè)規(guī)模的綜合醫(yī)院。800床以上的超大型醫(yī)院不宜建設(shè)。

第十一條  綜合醫(yī)院的日門(mén)診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為3∶1，也可按本地區(qū)或建設(shè)單位前三年日門(mén)診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定。

第十二條  綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)由急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活設(shè)施等構(gòu)成。承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，尚應(yīng)包括相應(yīng)的科研和教學(xué)設(shè)施。

第十三條  核磁共振成像儀、電子計(jì)算機(jī)體層掃描儀、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙、血液透析儀、體外碎石機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備以及大型滅菌制劑室、大型中藥制劑室等設(shè)施，應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置。

第十四條  綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化服務(wù)的原則，采暖鍋爐、洗衣房、職工食堂、托幼園所等設(shè)施，應(yīng)盡量利用城鎮(zhèn)已有設(shè)施或在適當(dāng)位置集中建設(shè)、統(tǒng)一供應(yīng)。

 

第三章  建筑面積指標(biāo)

第十五條  綜合醫(yī)院中急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，宜符合表1的規(guī)定。

綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)  (m²/床)      表1

建設(shè)規(guī)模	200床	300床	400床	500床	600床	700床	800床
建筑面積指標(biāo)	64		63		62	61	60

注：①表中所列指標(biāo)，是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的最低建筑面積指標(biāo)。

②綜合醫(yī)院七種建設(shè)規(guī)模，在表列指標(biāo)以外，均有3m²/床的幅度面積。當(dāng)規(guī)定指標(biāo)確實(shí)不能滿足需要、建設(shè)資金又有保證時(shí)，可根據(jù)實(shí)際需要和客觀條件，并報(bào)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，在急診室、門(mén)診共用部分、院科室用房、住院部、檢查科、放射科、功能檢查、手術(shù)室、病理科、理療科及行政管理等項(xiàng)內(nèi)容中選擇必須的項(xiàng)目，按不超過(guò)3m²/床適當(dāng)增加建筑面積。

第十六條  綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占的比例，宜符合表2的規(guī)定。

 

綜合醫(yī)院各類(lèi)用房占總建筑面積的比例(%)  表2

 

建設(shè)規(guī)模 部門(mén)	200床	300床	400床	500床	600床	700床	800床
急診部	2.77	3.52	3.22	3.21	3.04	3.04	2.78
門(mén)診部	15.08	16.11	16.13	15.01	14.72	14.44	13.97
住院部	34.61	34.26	34.55	34.26	34.68	34.80	35.40
醫(yī)技科室	25.57	25.91	25.63	25.88	25.76	25.25	25.33
保障系統(tǒng)	11.90	9.90	9.40	8.97	8.91	9.44	9.20
行政管理	3.86	4.00	4.26	5.13	5.22	5.29	5.38
院內(nèi)生活	6.21	6.30	6.81	7.54	7.67	7.74	7.94

注：使用中，在不突破總建筑面積的前提下，各類(lèi)用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。

第十七條  綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員9m²配置。

第十八條  設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院，應(yīng)按編制內(nèi)的每位專(zhuān)職科研人員25m²另行增加科研用房的建筑面積，并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中間實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室。實(shí)驗(yàn)室以外的其他用房與醫(yī)院其他工作人員共用，不再另行配置。

第十九條  醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)符合表3的規(guī)定。

 

教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)(m²/學(xué)生)      表3

醫(yī)院分類(lèi)	附屬醫(yī)院	教學(xué)醫(yī)院	實(shí)習(xí)醫(yī)院
建筑面積指標(biāo)	8～10	4	2.5

注：學(xué)生的數(shù)量按上級(jí)主管部門(mén)規(guī)定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定。

第二十條  核磁共振成像儀等項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo)，可參照表4。

 

綜合醫(yī)院?jiǎn)瘟许?xiàng)目房屋建筑面積指標(biāo)(m²)        表4

建設(shè)項(xiàng)目 項(xiàng)目名稱(chēng)		200床	300床	400床	500床	600床	700床	800床
采暖鍋爐房		453	553	553	840	840	1143	1143
托幼園所		462	692	923	1308	1569	1831	2092
滅菌、中藥制劑		607(小型)		1429(中型)		2000(大型)
核磁共振室		308
CT室		261
X線數(shù)字減影裝置室		309
血液透析室(10床)		397
體外碎石機(jī)室		120
潔凈病房		305
高壓氧艙	小型艙(1～2人)	173
	中型艙(8～12人)	393
	大型艙(18～20人)	592
直線加速器		466
同位素室		535
ECT室		442
內(nèi)照(前裝)、鈷60、后裝機(jī)		706
放射性治療病房(8床)		229
矯形支具與假肢制作室		120

 

第四章  規(guī)劃布局與建設(shè)用地

第二十一條  綜合醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃的確定，應(yīng)符合下列規(guī)定：

一、必須堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則；

二、在滿足基本功能需要的同時(shí)，適當(dāng)考慮未來(lái)發(fā)展；

三、合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門(mén)的建筑布局合理，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。

四、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。

第二十二條  綜合醫(yī)院的選址，應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求，院址應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置，并應(yīng)充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，避開(kāi)污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場(chǎng)所。

第二十三條  綜合醫(yī)院的總平面布置，應(yīng)充分利用地形地貌；在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，可適當(dāng)提高建筑組合的集中程度；在符合安全和技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理的條件下，應(yīng)采用管線共架、共桿、共溝的布置，提高土地利用率。

第二十四條  綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的占地。床均建設(shè)用地指標(biāo)不應(yīng)超過(guò)表5的規(guī)定。

 

綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)  (m²/床)      表5

建設(shè)規(guī)模	200床	300床	400床	500床	600床	700床	800床
建設(shè)用地指標(biāo)	117		115		103	111	109

注：表中所列是綜合醫(yī)院七項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容所需的最低用地指標(biāo)。當(dāng)規(guī)定的指標(biāo)確實(shí)不能滿足需要時(shí)，可按不超過(guò)11m²/床指標(biāo)增加用地面積用于預(yù)防保健、單列項(xiàng)目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。

第二十五條  設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位專(zhuān)職科研人員30m²、承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的附屬醫(yī)院每位學(xué)生30m²、教學(xué)醫(yī)院每位學(xué)生25m²，在床均用地面積指標(biāo)以外，應(yīng)另行增加科研教學(xué)設(shè)施的建設(shè)用地。

第二十六條  綜合醫(yī)院設(shè)置公共停車(chē)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外，按小型汽車(chē)占地25m²/輛和自行車(chē)占地1.2m²/輛，另行增加公共停車(chē)場(chǎng)用地面積。停車(chē)的數(shù)量應(yīng)按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定確定。

第二十七條  新建綜合醫(yī)院，應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外，同時(shí)規(guī)劃帶眷職工住宅的建設(shè)用地。其中各類(lèi)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)骨干和關(guān)鍵崗位職工住宅的位置應(yīng)在醫(yī)院的附近。

第二十八條  新建綜合醫(yī)院的建筑覆蓋率宜為25%～30%，綠地率不應(yīng)低于35%；改、擴(kuò)建綜合醫(yī)院建筑覆蓋率不宜超過(guò)35%，綠地率不應(yīng)低于35%。

 

第五章  建筑標(biāo)準(zhǔn)

第二十九條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、在可能條件下注意美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。http://www.iwuchen.com/

第三十條  綜合醫(yī)院應(yīng)以多層建筑為主，在用地特別緊張的地區(qū)，方可建高層。

第三十一條  門(mén)診樓、醫(yī)技樓等主要建筑，宜采用框架結(jié)構(gòu)，其他建筑宜采用磚混結(jié)構(gòu)。病房樓不宜設(shè)置陽(yáng)臺(tái)。

第三十二條  綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，宜有利于患者生理、心理，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)，并符合患者生理、心理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。

第三十三條  綜合醫(yī)院主要建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應(yīng)選用氣密性和防水性良好的產(chǎn)品；有推床(車(chē))通過(guò)的門(mén)和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施；有患者通過(guò)的門(mén)和走道宜采用“無(wú)障礙設(shè)計(jì)”，康復(fù)科應(yīng)設(shè)有扶手或欄桿。

第三十四條  急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：

一、頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵，照明宜采用吸頂燈；

二、內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、不耐碰撞、不易吊掛的輕質(zhì)板材；裝飾材料不應(yīng)使用壁紙；踢腳板應(yīng)與墻面平；

手術(shù)室和產(chǎn)房的內(nèi)墻，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂；

三、除特殊要求外，有患者通行的樓地面宜采用防滑地板鋪裝；

四、所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。

第三十五條  配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。

第三十六條  綜合醫(yī)院的蒸汽、冷熱水供應(yīng)和寒冷地區(qū)的冬季供暖，應(yīng)采用分區(qū)專(zhuān)線供應(yīng)。主要建筑物內(nèi)，排水管道口徑應(yīng)加大一級(jí)并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施；應(yīng)設(shè)置管道井和設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)。

第三十七條  綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng)保證不間斷供電，一般情況下，應(yīng)采用雙回路供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。

不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電源。

第三十八條  綜合醫(yī)院的建筑防火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)，消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定。

第三十九條  綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、檢驗(yàn)科等科室應(yīng)設(shè)置局部空調(diào)。手術(shù)室尚應(yīng)考慮設(shè)置空氣凈化設(shè)施。

第四十條  綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水處理設(shè)施，污水的排放應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。

 

第六章  醫(yī)院設(shè)備

第四十一條  綜合醫(yī)院的設(shè)備配置，應(yīng)符合下列規(guī)定：

一、一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)按《綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)》(試行)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》(試行)的規(guī)定執(zhí)行。

二、大型、精密、貴重儀器設(shè)備，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、專(zhuān)科特長(zhǎng)和所承擔(dān)的任務(wù)，按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，根據(jù)實(shí)際需要與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平合理配置。

第四十二條  綜合醫(yī)院內(nèi)醫(yī)用家俱的裝備，可參照《綜合醫(yī)院家俱裝備標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

第四十三條  綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模相適應(yīng)的電話通信系統(tǒng)。

第四十四條  綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和管理工作相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和閉路電視系統(tǒng)。

 

第七章  主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

第四十五條  綜合醫(yī)院的投資估算，應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評(píng)估或?qū)徟尚行匝芯繄?bào)告時(shí)，急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室等設(shè)施的平均建安工程造價(jià)，可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建筑造價(jià)的1.5～2倍確定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造價(jià)可按實(shí)際情況適當(dāng)提高。

第四十六條  綜合醫(yī)院的建設(shè)工期，可參照表6的指標(biāo)。

綜合醫(yī)院建設(shè)工期(月)                表6

建筑規(guī)模	200床	300床	400床	500床	600床	700床	800床
建筑工期	24～30			30～36			36～40

注：①寒冷地區(qū)可適當(dāng)延長(zhǎng)建設(shè)工期，但不應(yīng)大于50天。

    ②建設(shè)工期是指自建設(shè)前期工作結(jié)束，批準(zhǔn)開(kāi)工報(bào)告并正式開(kāi)工至竣工驗(yàn)收止的時(shí)限。

第四十七條  綜合醫(yī)院主要建筑材料的消耗，可參照表7的指標(biāo)。

 

綜合醫(yī)院每平方米主要建筑材料消耗參考指標(biāo)      表7

材料 結(jié)構(gòu)類(lèi)型	鋼材(kg)	水泥(kg)	木材(m3)
框架	50～60	230～260	0.03～0.04
磚混	25～30	170～200	0.03～0.04

    第四十八條  綜合醫(yī)院的主要能源消耗，可參照表8的指標(biāo)。

 

綜合醫(yī)院每床日主要能源消耗參考指標(biāo)      表8

項(xiàng)目	單位	消耗指標(biāo)
電	kw.h	2～4
煤	t	0.005～0.007(標(biāo)準(zhǔn)煤)
水	t	1～2

注：用煤量不包括冬季采暖用煤。

第四十九條  綜合醫(yī)院工作人員的編制按衛(wèi)生部有關(guān)組織編制規(guī)定確定，可參照下列條款：

一、綜合醫(yī)院的臨床編制，按病床與工作人員之比為基數(shù)計(jì)算：200～400床為1∶1.4～1.5，500～800床為1∶1.6～1.7；

二、承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，以臨床編制人員數(shù)量為基數(shù)，按12%～15%的比例另外增加編制；

三、綜合醫(yī)院內(nèi)科研人員的編制，按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定另外增加；

四、根據(jù)醫(yī)療單位的特點(diǎn)，在編制總數(shù)以外，另增相應(yīng)機(jī)動(dòng)編制，以解決預(yù)防保健人員等方面的需要。機(jī)動(dòng)編制所占的比例，按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定確定。

第五十條  綜合醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行的建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。

附  件

綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

條文說(shuō)明

 

前  言

根據(jù)國(guó)家計(jì)委《關(guān)于制訂工程項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的幾點(diǎn)意見(jiàn)》(計(jì)標(biāo)［1987］2323號(hào))、《一九八九年工程項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等制訂計(jì)劃》(計(jì)綜合［1989］30號(hào))和建設(shè)部、國(guó)家計(jì)委《關(guān)于工程項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)編制工作暫行辦法》(［90］建標(biāo)字第519號(hào))的要求，由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)主編，具體由北京市衛(wèi)生局會(huì)同上海、遼寧、陜西、湖北、云南等五個(gè)省衛(wèi)生廳(局)編制組和上海市民用建筑設(shè)計(jì)院的有關(guān)同志共同編制的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)建設(shè)部、國(guó)家計(jì)委1996年10月3日以建標(biāo)〔1996〕547號(hào)批準(zhǔn)為全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布全國(guó)施行。

為便于有關(guān)部門(mén)和咨詢(xún)、設(shè)計(jì)、建設(shè)單位的有關(guān)人員在使用本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)能正確理解和執(zhí)行條文的規(guī)定，現(xiàn)將《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)條文說(shuō)明》予以印發(fā)，供國(guó)內(nèi)各有關(guān)部門(mén)和單位參考。

 

 

1996年10月

 

第一章  總  則

第一條  新中國(guó)成立四十多年來(lái)，特別是八十年代以后，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)在黨和各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，取得了較大的發(fā)展，其中綜合醫(yī)院的建設(shè)，尤其令人矚目。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，目前已有的綜合醫(yī)院仍滿足不了人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，建設(shè)工作依然任重道遠(yuǎn)。同時(shí)，由于缺少科學(xué)合理的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，使綜合醫(yī)院的建設(shè)工作在項(xiàng)目的決策、建設(shè)水平的確定、建設(shè)的科學(xué)管理和投資效益的提高等方面還存在不少問(wèn)題。為此，在總結(jié)我國(guó)綜合醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和原國(guó)家基本建設(shè)委員會(huì)、衛(wèi)生部1979年6月25日以(79)建發(fā)設(shè)字第340號(hào)、(79)衛(wèi)計(jì)字第503號(hào)印發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》的試行情況并對(duì)全國(guó)綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查的基礎(chǔ)上編制了《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”)，以指導(dǎo)今后綜合醫(yī)院的建設(shè)工作。本條闡明了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的編制目的。

第二條  建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)有關(guān)規(guī)定由國(guó)家建設(shè)和計(jì)劃主管部門(mén)審批發(fā)布的為項(xiàng)目決策和合理確定建設(shè)水平服務(wù)的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是工程項(xiàng)目決定和建設(shè)中有關(guān)政策、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的綜合性宏觀要求的指導(dǎo)性文件。對(duì)建設(shè)項(xiàng)目在技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、管理上起宏觀調(diào)控作用，具有一定的政策性和實(shí)用性。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的規(guī)定為強(qiáng)制性與指導(dǎo)性相結(jié)合，對(duì)涉及建設(shè)原則、貫徹國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的有關(guān)方針、行業(yè)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)政策和有關(guān)合理利用資源、能源、土地以及環(huán)境保護(hù)、職業(yè)安全衛(wèi)生等方面的規(guī)定，以強(qiáng)制性為主，在項(xiàng)目和建設(shè)中，有關(guān)各方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。對(duì)涉及建設(shè)規(guī)模、項(xiàng)目構(gòu)成、工藝裝備、配套工程、建筑標(biāo)準(zhǔn)和主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等方面的規(guī)定，以指導(dǎo)性為主，由投資者、業(yè)主自主決策，有關(guān)各方可在項(xiàng)目決策和建設(shè)中結(jié)合具體情況執(zhí)行。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用是使項(xiàng)目的決策等建設(shè)前期工作有所遵循，為建設(shè)實(shí)施提供監(jiān)督檢查的尺度。本條規(guī)定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。

第三條  本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要適用于使用國(guó)內(nèi)資金建設(shè)的新建綜合醫(yī)院項(xiàng)目?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院的改、擴(kuò)建工程在執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，會(huì)受到原有條件的限制，故條文規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行。同時(shí)，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)制定了一些區(qū)別新建項(xiàng)目的相應(yīng)規(guī)定，目的在于增加可操作性。

利用外資、中外合資及中外合作建設(shè)的綜合醫(yī)院，除建設(shè)資金外，應(yīng)注意引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備。這類(lèi)醫(yī)院和非國(guó)有單位的團(tuán)體及個(gè)人投資建設(shè)的綜合醫(yī)院，在設(shè)施的建設(shè)上，均應(yīng)參照本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。

第四條  “艱苦奮斗、勤儉建國(guó)”是社會(huì)主義建設(shè)的重要指導(dǎo)方針，在綜合醫(yī)院建設(shè)工作中應(yīng)始終不渝地認(rèn)真貫徹執(zhí)行。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，處理好工作需要、未來(lái)發(fā)展與實(shí)際可能的關(guān)系。

綜合醫(yī)院的建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行，必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，避免盲目性、隨意性。

第五條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設(shè)應(yīng)達(dá)到的基本要求。綜合醫(yī)院是以診治疾病，照護(hù)病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其工作對(duì)象是病人并對(duì)病人的生命和健康負(fù)有重大責(zé)任。因此，綜合醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以病人為主，為病人提供方便的原則。應(yīng)滿足各項(xiàng)功能的基本需求，并盡可能使病人的就診和住院條件逐步得到改善。

第六條  在一個(gè)地區(qū)或一個(gè)城市的一個(gè)街區(qū)有多家醫(yī)院同時(shí)存在，而在另一個(gè)地區(qū)或同一個(gè)城市的另一個(gè)街區(qū)卻很少或沒(méi)有象樣的醫(yī)院；為利用某塊地皮或其他原因，在醫(yī)院集中的地區(qū)又新建一所醫(yī)院；為了擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，增加病床數(shù)量，同時(shí)存在于一個(gè)地區(qū)的多家醫(yī)院又同時(shí)擴(kuò)建、競(jìng)相擴(kuò)大規(guī)模……上述情況在各地都不同程度地存在著。這種重復(fù)建設(shè)和過(guò)于集中的狀況，有歷史原因也有現(xiàn)實(shí)原因，有客觀原因也有主觀原因。事實(shí)上不僅造成衛(wèi)生資源和建設(shè)資金的不合理使用，也導(dǎo)致交通不便，就診時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用的增加等社會(huì)問(wèn)題，更不符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。為此，在城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃和社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)重視衛(wèi)生資源的合理配置。

近年來(lái)，有些綜合醫(yī)院在進(jìn)行改、擴(kuò)建的時(shí)候，把原有建筑統(tǒng)統(tǒng)拆除或拋開(kāi)不計(jì)，完全按新建醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)確定建設(shè)規(guī)模和計(jì)算面積，這種做法違背了“艱苦奮斗、勤儉建國(guó)”的指導(dǎo)方針。因此，將原有設(shè)施中尚能利用的部分計(jì)入所定規(guī)模的總面積中，合理規(guī)劃、充分利用，應(yīng)成為綜合醫(yī)院改、擴(kuò)建工程必須遵循的原則之一。

第七條  綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)按照科學(xué)性、實(shí)用性與前瞻性相結(jié)合的原則，根據(jù)所在城鎮(zhèn)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況，對(duì)院區(qū)進(jìn)行一次規(guī)劃并繪制出總平面圖。經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后，可根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力、物力等條件，一次或分期實(shí)施。這是總結(jié)四十多年來(lái)醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)而采取的一項(xiàng)揚(yáng)長(zhǎng)避短、效果明顯的有利措施。其目的在于限制不循規(guī)劃、見(jiàn)縫插樓、隨意建房、任意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等違反管理科學(xué)和綜合醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確作法。任意改、擴(kuò)建，必然導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院功能勉強(qiáng)、流程混亂、潔污交叉、管線阻塞等弊端的產(chǎn)生。嚴(yán)格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模、合理的布局、科學(xué)的流程和良好的環(huán)境，永遠(yuǎn)充滿活力。

第八條  本條明確了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)的關(guān)系，隨著國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作的進(jìn)展，必將有更多的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)陸續(xù)發(fā)布，凡與綜合醫(yī)院建設(shè)工作有關(guān)的，均應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

第二章  建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成

第九條  本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照病床數(shù)量的多少，將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模劃分成200、300、400、500、600、700、800床七種。實(shí)踐證明，100張病床的規(guī)模不可能構(gòu)成一所完整的綜合醫(yī)院，而且床均面積大，投資成本高，綜合效益不好。目前，在我國(guó)的綜合醫(yī)院中，100床的規(guī)模已不多見(jiàn)(統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)附表1)。為此，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將200床作為綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的起點(diǎn)。

1992年全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)縣及縣以上的綜合醫(yī)院

平均每院床位數(shù)                             附表1

隸屬關(guān)系	機(jī)構(gòu)數(shù)(個(gè))	床位總數(shù)(張)	每院床位數(shù)(張)
衛(wèi)生部屬	4	2691	672.75
省、自治區(qū)、直轄市屬	64	36486	570.09
直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)(自治州、盟)屬	731	279589	382.47
省轄市區(qū)、地轄市屬	791	147279	186.19
縣(旗)屬	2216	392011	176.90
合計(jì)	3806	858056	225.45

300、400、500、600床四種規(guī)模的綜合醫(yī)院投資效益較好亦便于管理。醫(yī)院規(guī)模過(guò)大，會(huì)產(chǎn)生諸如患者過(guò)分集中、設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、工作人員過(guò)多，管理幅度過(guò)大、綜合效益較低等許多不利因素。所以，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的上限定在800床。一般情況下，宜建設(shè)上述四種規(guī)模的綜合醫(yī)院，限制800床以上規(guī)模超大型醫(yī)院的建設(shè)。這是對(duì)國(guó)內(nèi)外綜合醫(yī)院建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也符合我國(guó)的基本情況。

第十條  本條規(guī)定了確定綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的原則及每千人口床位數(shù)指標(biāo)。主要依據(jù)是：

1.1992年全國(guó)縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)調(diào)查，詳見(jiàn)附表2-1；

2.1992年全國(guó)縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數(shù)調(diào)查，詳見(jiàn)附表2-2；

3.1992年全國(guó)省會(huì)及百萬(wàn)人口以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)調(diào)查，詳見(jiàn)附表2-3。

1992年全國(guó)縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)(張/千人)  附表2―1

地區(qū)	床位數(shù)	地區(qū)	床位數(shù)	地區(qū)	床位數(shù)
西藏	9.02	陜西	5.00	廣西	4.19
青海	8.37	新疆	4.96	湖南	3.95
海南	7.27	寧夏	4.94	四川	3.89
北京	6.87	內(nèi)蒙	4.72	貴州	3.60
遼寧	6.65	黑龍江	4.39	廣東	3.59
山西	5.85	江西	4.36	福建	3.45
上海	5.61	甘肅	4.31	江蘇	3.12
天津	5.45	吉林	4.23	湖北	3.05
河南	5.04	河北	4.21	山東	2.70
云南	5.02	安徽	4.21	浙江	2.69

 

1992年全國(guó)縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數(shù)(張/千人)  附表2―2

地區(qū)	床位數(shù)	地區(qū)	床位數(shù)	地區(qū)	床位數(shù)
上海	3.97	湖北	1.85	天津	1.39
新疆	3.71	西藏	1.78	寧夏	1.37
北京	3.25	陜西	1.72	甘肅	1.36
海南	2.63	浙江	1.66	山東	1.34
青海	2.54	湖南	1.62	河北	1.34
山西	2.39	云南	1.60	河南	1.23
吉林	2.38	江西	1.55	廣東	1.22
遼寧	2.14	江蘇	1.52	安徽	1.18
黑龍江	2.14	福建	1.52	廣西	1.15
內(nèi)蒙古	1.91	四川	1.49	貴州	1.05

1992年全國(guó)省會(huì)及百萬(wàn)人口以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)  附表2―3

城市	床位數(shù)	城市	床位數(shù)	城市	床位數(shù)
鄭州	11.10	吉林	7.80	唐山	6.60
太原	10.92	蘭州	7.21	武漢	6.52
福州	10.63	長(zhǎng)春	7.39	撫順	6.52
西安	10.47	廣州	7.33	貴陽(yáng)	6.11
?？?/p>	10.40	南昌	7.27	齊齊哈爾	6.00
大連	9.62	呼和浩特	7.19	上海	5.61
鞍山	9.24	沈陽(yáng)	7.19	包頭	5.59
哈爾濱	9.12	成都	7.18	南京	5.50
重慶	8.90	銀川	7.11	天津	5.45
西寧	8.82	合肥	7.09	濟(jì)南	5.37
烏魯木齊	8.25	北京	6.87	青島	4.97
杭州	7.94	南寧	6.86	淄博	4.60
長(zhǎng)沙	7.81	石家莊	6.82

 

    以上調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果反映了我國(guó)城鄉(xiāng)每千人口醫(yī)院床位數(shù)的現(xiàn)有水平。為保證國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的落實(shí)并為實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的大目標(biāo)創(chuàng)造條件，新建醫(yī)院在確定時(shí)，既要考慮當(dāng)前我國(guó)的實(shí)際情況，又要適當(dāng)考慮今后社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾醫(yī)療保健需求的增長(zhǎng)以及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)育等因素，一般縣以上城市每千人口醫(yī)院床位4～7張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2～5張的標(biāo)準(zhǔn)。條文中規(guī)定，一個(gè)地區(qū)醫(yī)院床位的總規(guī)模，應(yīng)與該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定。所謂綜合平衡，實(shí)際是指以下工作：

1、本地區(qū)應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù)=每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)(根據(jù)實(shí)際情況在4～7中選定)×地區(qū)規(guī)劃人口數(shù)量(千人)-該地區(qū)原有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院床位數(shù)之和。

2、全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù)=每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)(根據(jù)實(shí)際情況在2～5中選定)×全縣規(guī)劃城鎮(zhèn)人口數(shù)量(千人)-該縣范圍內(nèi)其他醫(yī)院(不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)床位數(shù)之和。

醫(yī)院床位總數(shù)確定以后，再按衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，確定綜合醫(yī)院與其他各類(lèi)醫(yī)院的床位比例并計(jì)算出各自的絕對(duì)數(shù)字。

第十一條  日門(mén)診量與編制床位數(shù)(實(shí)際建設(shè)規(guī)模確定的病床數(shù))之間的比值，是確定綜合醫(yī)院門(mén)診總量進(jìn)而確定門(mén)診、醫(yī)技及其他相關(guān)用房面積的重要依據(jù)。

經(jīng)過(guò)八十年代大規(guī)模的醫(yī)院建設(shè)，看病難、住院難的矛盾得到一定程度的緩解，實(shí)踐證明3∶1的診床比基本符合實(shí)際。中心城市內(nèi)有專(zhuān)科特色綜合醫(yī)院(特長(zhǎng)專(zhuān)科門(mén)診量占門(mén)診總量的1/4以上)的診床比要高于3∶1，應(yīng)適當(dāng)增加門(mén)診和醫(yī)技科室用房的面積。

由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在經(jīng)濟(jì)條件、疾病種類(lèi)、技術(shù)水平與醫(yī)療設(shè)備等方面均有差異，為使診床比更接近該地、該院的實(shí)際情況，有些新建醫(yī)院尤其是改、擴(kuò)建的綜合醫(yī)院，可以按當(dāng)?shù)鼗虮驹呵叭觊T(mén)診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定診床比例，并按新的比值確定門(mén)診、醫(yī)技科室等用房的面積。

第十二條  根據(jù)綜合醫(yī)院所需要承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健四大任務(wù)，按照科學(xué)管理和實(shí)際工作的需要，本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目由急診部、門(mén)診部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、科研和教學(xué)設(shè)施等九個(gè)部分組成，其中前七項(xiàng)是綜合醫(yī)院建設(shè)的基本內(nèi)容，這些項(xiàng)目建成后，一所醫(yī)院就可以投入使用，正常運(yùn)轉(zhuǎn)；后兩項(xiàng)則應(yīng)根據(jù)承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的具體情況確定。這樣規(guī)定，使綜合醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目更符合管理科學(xué)的要求和醫(yī)院自身的客觀實(shí)際，同時(shí)也有助于克服重視醫(yī)療業(yè)務(wù)用房、輕視保障系統(tǒng)用房、忽視行政管理和職工生活用房的現(xiàn)象。在前期準(zhǔn)備工作中，應(yīng)將七項(xiàng)基本內(nèi)容和需要建設(shè)的科研、教學(xué)設(shè)施以及其他應(yīng)該建設(shè)的項(xiàng)目三部分內(nèi)容同時(shí)立項(xiàng)，一次報(bào)批，使綜合醫(yī)院的建設(shè)配套進(jìn)行，發(fā)揮應(yīng)有的效益。

第十三條  核磁共振成像儀、電子計(jì)算機(jī)體層掃描儀、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙等大型醫(yī)療設(shè)備的配置則應(yīng)慎重進(jìn)行。這是因?yàn)椋?/p>

一、設(shè)備本身購(gòu)置成本高；

二、需要專(zhuān)門(mén)的技術(shù)人員；

三、需要建設(shè)專(zhuān)門(mén)的設(shè)備用房；

四、設(shè)備投入使用以后，小范圍內(nèi)需要檢查或治療的患者數(shù)量達(dá)不到設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的工作量要求，必然造成設(shè)備的閑置。不僅增加了運(yùn)行成本，也浪費(fèi)了衛(wèi)生資源。

為此，本條規(guī)定，大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)模的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置，逐步向適當(dāng)集中、資源共享的管理模式過(guò)渡。

本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)在第三章的建筑面積指標(biāo)中規(guī)定了與建設(shè)規(guī)模相宜的普通制劑、滅菌制劑和中藥制劑室的面積，可以滿足一般綜合醫(yī)院的基本需要。如確因工作需要或承擔(dān)地區(qū)制劑中心的任務(wù)需要建設(shè)大型的滅菌制劑和中藥制劑室，則應(yīng)在扣除原有制劑室的面積后再選用大型制劑的面積，不可重復(fù)建設(shè)。

第十四條  由于歷史的原因，醫(yī)院辦社會(huì)是我國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院普遍存在的一個(gè)共性問(wèn)題，它已經(jīng)成為醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，發(fā)展醫(yī)療市場(chǎng)的制約因素之一。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提倡綜合醫(yī)院內(nèi)的一些配套設(shè)施向社會(huì)化發(fā)展，在可能的情況下，應(yīng)盡量利用社會(huì)協(xié)作條件進(jìn)行建設(shè)。

 

第三章  建筑面積指標(biāo)

第十五條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院中以建設(shè)規(guī)模為基本參數(shù)的急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科研室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容的床均建筑面積指標(biāo)。

實(shí)踐表明，原“國(guó)家基本建設(shè)委員會(huì)、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》中”所給的床均建筑面積指標(biāo)，已不能滿足綜合醫(yī)院中日益發(fā)展的診斷、治療、預(yù)防、保健以及管理等各項(xiàng)工作的實(shí)際需要。1989年進(jìn)行的全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)房屋建筑情況調(diào)查結(jié)果顯示，到1988年底，全國(guó)2365所200床及以上規(guī)模綜合醫(yī)院的床均建筑面積為63.55m²。1991年對(duì)全國(guó)118所綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果是，床均面積為63.12m²。應(yīng)如何評(píng)價(jià)和使用這兩項(xiàng)調(diào)查結(jié)果呢?

一、兩項(xiàng)調(diào)查結(jié)果真實(shí)地反映出我國(guó)綜合醫(yī)院房屋設(shè)施的現(xiàn)狀(只限于量的方面)。

二、雖然兩項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示的床均建筑面積都超過(guò)了“七九標(biāo)準(zhǔn)”，但各醫(yī)院卻并未因此感到寬松，而只是基本達(dá)到實(shí)際需要的最低要求。

三、盡管如此，考慮到全國(guó)的平均水平，把這兩項(xiàng)調(diào)查結(jié)果作為確定新的床均面積指標(biāo)的依據(jù)是適宜的。

四、鑒于目前發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困地區(qū)實(shí)際存在的差距以及投資渠道的多樣化趨勢(shì)，在床均建筑面積指標(biāo)以外明確一定的幅度面積，有利于不同的建設(shè)單位根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇使用。

根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果和情況分析，吸取了多年來(lái)醫(yī)院建設(shè)和管理工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并在全國(guó)各地廣泛征求了各有關(guān)方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)在編制過(guò)程中首先確定了七項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容應(yīng)該包括的所有科室用房的建筑面積(詳見(jiàn)附表3)，繼而歸納出包括七項(xiàng)基本建筑內(nèi)容和床均建筑面積指標(biāo)。

附表3是條文中表2和表3的依據(jù)而其本身則來(lái)源于對(duì)一系列更加具體的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的綜合分析。各地在使用表3的過(guò)程中，可在不突破總面積的前提下，根據(jù)本地區(qū)的具體情況和醫(yī)院的專(zhuān)科特點(diǎn)，作適當(dāng)調(diào)整。

另外，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的門(mén)診、醫(yī)技等與門(mén)診量有關(guān)的房屋面積是按3∶1的診床比計(jì)算的，當(dāng)實(shí)際需要大于或小于這一比例時(shí)，這些用房的面積則應(yīng)按百分比相應(yīng)地增加或減少。

 

綜合醫(yī)院七項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容分科室建筑面積指標(biāo)(m²)  附表3―1

建設(shè)規(guī)模 部門(mén)	200床	300床	400床	500床	600床	700床	800床
急診部	352	672	807	1009	1122	1298	1329
門(mén)診部	1920	3073	4047	4718	5442	6162	6676
公用部分	669	851	1135	1356	1685	1936	2167
內(nèi)科	65	169	240	305	371	444	487
外科	164	278	335	364	486	567	629
婦產(chǎn)科	193	280	396	425	491	498	527
兒科	196	376	465	502	524	547	593
五官科	295	534	745	853	898	1024	1047
中醫(yī)科	76	164	218	284	316	393	415
皮膚科	44	104	153	236	284	307	364
康復(fù)醫(yī)學(xué)科(理療科)	153	196	251	295	371	415	502
腸道門(mén)診	109	153	164	175	185	196	196
肝炎門(mén)診	109	120	131	131	142	142	142
麻醉科		44	65	87	87	109	109
醫(yī)技科室	3255	4947	6429	8138	9522	10780	12104
藥劑科	840	1380	1628	2131	2458	2854	3215
檢驗(yàn)科	240	404	567	752	829	982	1156
血庫(kù)	44	87	109	131	153	175	196
放射科	427	578	818	1247	1440	1484	1702
功能檢查	98	240	502	600	698	742	786
手術(shù)室	535	833	931	1111	1420	1605	1791
病理科	109	153	229	240	273	338	371
中心供應(yīng)室	229	327	398	474	578	655	709
營(yíng)養(yǎng)部	373	498	618	724	811	920	1000
醫(yī)療設(shè)備科	207	251	378	433	491	610	676

 

 

綜合醫(yī)院七項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容分科室建設(shè)面積指標(biāo)(m²)  附表3―2

建設(shè)規(guī)模 部門(mén)	200床	300床	400床	500床	600床	700床	800床
住院部	4405	6535	8668	10769	12817	14855	16914
公用部分	103	124	197	259	290	310	352
病房面積	4035	6052	8069	10086	12103	14121	16138
產(chǎn)房	267	359	402	424	424	424	424
保障系統(tǒng)	1514	1885	2354	2818	3295	4028	4391
鍋爐房	452	498	600	646	689	917	951
配電室	102	129	166	203	271	286	323
太平間	77	77	114	117	135	154	154
洗衣房	240	314	378	425	462	517	517
總務(wù)庫(kù)房	258	432	434	572	683	849	988
通訊	37	58	88	117	175	234	234
汽車(chē)房	142	203	292	382	452	542	603
傳達(dá)室	28	37	37	46	46	55	55
室外廁所	37	49	49	49	55	55	55
總務(wù)修理	74	111	129	166	222	314	406
污水修理	49	49	49	77	77	77	77
焚燒爐	18	18	18	18	28	28	28
行政管理	491	759	1069	1614	1929	2257	2572
辦公用房	336	506	717	1143	1371	1600	1828
計(jì)算機(jī)房		21	21	31	31	41	41
圖書(shū)館	155	232	331	440	527	616	703
院內(nèi)生活	791	1200	1709	2369	2834	3306	3794
職工食堂	369	554	872	1235	1483	1731	1977
浴室	111	148	172	192	222	258	292
單身宿舍	311	498	665	942	1129	1317	1525
合計(jì)	12728	19071	25083	31435	36961	42686	47780
床均面積	64	64	63	63	62	61	60

  注：保障系統(tǒng)中所列鍋爐面積只滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)用蒸汽鍋爐的需要，采暖鍋爐的面積列在條文表5中。

從附表3可以看出，七項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容應(yīng)包括的科室用房共有44項(xiàng)。其中腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診、麻醉科、住院處(住院部公用部分)、產(chǎn)房、醫(yī)療設(shè)備科、通訊用房、焚燒爐、圖書(shū)館、計(jì)算機(jī)室、職工食堂、浴室、單身宿舍等13項(xiàng)是本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際工作需要新增加的內(nèi)容。這13項(xiàng)內(nèi)容，在“七九標(biāo)準(zhǔn)”中有些是未予考慮，有些需要另行報(bào)批，有些則是“七九標(biāo)準(zhǔn)”出臺(tái)以后根據(jù)醫(yī)療需要新發(fā)展起來(lái)的。在200～500床四種與“七九標(biāo)準(zhǔn)”的可比規(guī)模中，這13項(xiàng)內(nèi)容增加床均建筑面積8.66m²，其余31項(xiàng)可比項(xiàng)目，增加床均建筑面積5.932m²。兩項(xiàng)合計(jì)，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)確定的床均建筑面積比“七九標(biāo)準(zhǔn)”平均增加14.582m²。盡管有些部門(mén)和科室的用房面積仍然偏緊，但已可保障實(shí)際工作的基本需要。

上述13項(xiàng)新增加的科室用房的建筑面積，有的是根據(jù)實(shí)際需要測(cè)算的，有的是根據(jù)專(zhuān)用的公式計(jì)算的，還有的是依據(jù)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)定等有關(guān)文件確定的。

條文注中規(guī)定床均建筑面積指標(biāo)有3m²的幅度值，主要用于附表4所列的11項(xiàng)內(nèi)容。這也是在調(diào)研的基礎(chǔ)上，通過(guò)綜合分析后確定的。

 

3m²/床幅度面積所用于的11項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容          附表4

項(xiàng)目	200床	300床	400床	500床	600床	700床	800床
急診室	21	41	41	41	41	41	62
門(mén)診公用部分	98	153	207	251	273	305	316
院科室用房	44	65	87	109	131	153	175
住院部	145	207	331	474	569	664	759
檢驗(yàn)科	33	44	55	65	76	87	98
放射科	44	65	67	65	65	65	87
功能檢查	44	65	87	98	109	120	131
手術(shù)室	44	44	44	44	44	44	65
病理科	22	44	55	65	76	87	109
康復(fù)醫(yī)學(xué)科 (理療科)	44	55	65	76	87	98	120
行政管理	129	185	240	332	388	443	498
小計(jì)	668	968	1277	1620	1859	2107	2420
床均	3.34	3.23	3.19	3.24	3.10	3.01	3.03

 

第十六條  本條規(guī)定了七項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容在綜合醫(yī)院總建筑面積中所占的比例，該比例是在附表3的基礎(chǔ)上經(jīng)整理分析后確定的。使用過(guò)程中，在不突破總面積的前提下，各項(xiàng)比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。

第十七條  預(yù)防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務(wù)之一。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口的增加以及人口日趨老齡化，人民群眾的衛(wèi)生觀念和保健意識(shí)也日益增強(qiáng)，因此，醫(yī)院中預(yù)防保健的工作量越來(lái)越大。但目前各醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健人員的工作用房都非常擁擠和簡(jiǎn)陋，不能滿足實(shí)際工作的需要，工作質(zhì)量也受到一定程度的影響。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《防疫法》的要求并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，明確規(guī)定了預(yù)防保健科的用房面積。

預(yù)防保健科本來(lái)屬于門(mén)診部的范圍，但因其用房面積與醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的大小沒(méi)有直接關(guān)系，而是以所承擔(dān)的地段保健人口數(shù)量為基本參數(shù)，故將其單列出來(lái)，另給面積。在對(duì)98所醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定每位預(yù)防保健工作人員配備工作用房9m² (建筑面積)。

第十八條  本條所指科研人員系綜合醫(yī)院中專(zhuān)門(mén)從事研究工作的專(zhuān)職人員，所定面積指標(biāo)是根據(jù)建設(shè)部、國(guó)家計(jì)委批準(zhǔn)發(fā)布的《科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)》的有關(guān)規(guī)定，同時(shí)結(jié)合綜合醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)具體特點(diǎn)確定的。

在建設(shè)科研用房的同時(shí)，配套建設(shè)與之相適應(yīng)的中間實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室，是醫(yī)學(xué)科研工作的需要，因一般綜合醫(yī)院不設(shè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室，故本條規(guī)定的科研用房指標(biāo)中不包括該項(xiàng)內(nèi)容。需要時(shí)，可按衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十九條  承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院有三種類(lèi)型，即附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院。本條教學(xué)用房的建筑面積是根據(jù)國(guó)家教委、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》確定的。

第二十條  本條所列的15個(gè)作為本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的單列項(xiàng)目，供建設(shè)單位選擇使用。其中雖屬于七大基本建設(shè)內(nèi)容的范圍，但又不是所有綜合醫(yī)院都必須建設(shè)的非共性項(xiàng)目，采暖鍋爐房的建筑面積是根據(jù)北京市建筑設(shè)計(jì)院編輯的《鍋爐設(shè)計(jì)實(shí)例匯編》確定的，托幼園所的建筑面積是根據(jù)1957年國(guó)家教委批準(zhǔn)發(fā)布的《民用建筑設(shè)計(jì)指標(biāo)》確定的，其余13項(xiàng)建筑面積則是在對(duì)綜合醫(yī)院的調(diào)查資料進(jìn)行綜合分析后確定的。各地在綜合醫(yī)院的建設(shè)中，可根據(jù)實(shí)際需要參照使用。

 

第四章  規(guī)劃布局與建設(shè)用地

第二十一條  本條明確了綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃應(yīng)該遵循的四項(xiàng)主要原則。作好建設(shè)規(guī)劃是綜合醫(yī)院建設(shè)工作中的一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié)，沒(méi)有一個(gè)科學(xué)合理、符合城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃要求和醫(yī)院自身客觀規(guī)律的建設(shè)規(guī)劃，就不可能建好一所完善的綜合醫(yī)院。

在實(shí)際工作中，四項(xiàng)主要原則應(yīng)予全面貫徹，不可偏廢。否則，不是造成土地的浪費(fèi)就是制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，都會(huì)給事業(yè)帶來(lái)?yè)p失。

第二十二條  建設(shè)用地的選擇，對(duì)一所綜合醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展至關(guān)重要。它對(duì)建設(shè)投資的多少、工期的長(zhǎng)短以及建成后效益的好壞，都有很大的制約作用，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。本條規(guī)定了綜合醫(yī)院選址應(yīng)遵循的原則。

第二十三條  本條提出了在綜合醫(yī)院總平面布置中應(yīng)采取的節(jié)約用地措施。當(dāng)然，有效的節(jié)地措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于這幾項(xiàng)。實(shí)際工作中有關(guān)人員應(yīng)把節(jié)約用地的原則貫徹于綜合醫(yī)院建設(shè)過(guò)程的始終，在不影響使用功能和安全衛(wèi)生的前提下，盡可能科學(xué)合理地節(jié)約建設(shè)用地。

第二十四條  1989年進(jìn)行的全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)房屋建筑情況調(diào)查，結(jié)果顯示，全國(guó)2365所200床及以上規(guī)模綜合醫(yī)院的床均用地面積為117.99m²，詳細(xì)情況見(jiàn)附表5所列。

從附表5的統(tǒng)計(jì)可以看出，不同規(guī)模的綜合醫(yī)院之間，床均用地面積的差距是比較大的。主要是下列原因：

一、醫(yī)院所處的位置不同。中心城市內(nèi)的綜合醫(yī)院建設(shè)用地比較緊張，一般不能滿足實(shí)際需要，所以床均用地面積就小，其他地區(qū)的綜合醫(yī)院建設(shè)用地相對(duì)寬松一些，床均用地面積也就隨之增大。

 

綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計(jì)      附表5

 

建設(shè)規(guī)模 項(xiàng)目	200床	300床	400床	500床	600床	700床	800床
病床數(shù)量(張)	195304	189005	119774	95165	51398	24378	48190
占地面積(m2)	25234457	23631014	13061832	8284684	4668835	3607191	6844712
床均占地(m2)	129.21	125.03	109.05	87.06	90.84	147.97	142.04

 

二、不合理擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模。有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院，本來(lái)用地就很緊張。為了擴(kuò)大規(guī)模又在原址擴(kuò)建，使床均用地面積越來(lái)越小。這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律，也會(huì)造成患者的就診、住院環(huán)境和工作人員工作環(huán)境的日益惡化。

調(diào)查表明，我國(guó)綜合醫(yī)院的建筑容積率大多在0.5～0.7之間。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)對(duì)調(diào)研資料的綜合分析，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況和實(shí)際需要，以0.55的建筑容積率為基點(diǎn)規(guī)定了不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中包括急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均用地面積指標(biāo)，并在指標(biāo)以外確定了11m²的幅度面積，用于預(yù)防保健用房、單列項(xiàng)目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。這樣，既克服了原來(lái)用地指標(biāo)幅度過(guò)大、不易操作的不足，保證了建設(shè)用地的實(shí)際需要，又可避免土地的浪費(fèi)。

第二十五條  在全國(guó)的綜合醫(yī)院中，設(shè)有科研機(jī)構(gòu)并配備專(zhuān)職科研人員和承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的只是少數(shù)醫(yī)院，而且各自承擔(dān)的科研和教學(xué)任務(wù)的多少差異很大。一般說(shuō)來(lái)，科研和教學(xué)設(shè)施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒(méi)有直接的聯(lián)系。所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)定，在床均用地面積指標(biāo)以外按專(zhuān)職科研人員和在院學(xué)生人數(shù)的多少另行增加建設(shè)用地。

需要增加教學(xué)設(shè)施用地面積的綜合醫(yī)院，包括附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院兩類(lèi)，其中附屬醫(yī)院為30m²/生，教學(xué)醫(yī)院為25m²/生。實(shí)習(xí)醫(yī)院則不再另外增加教學(xué)設(shè)施的用地面積。

本條規(guī)定的科研和教學(xué)設(shè)施的用地面積指標(biāo)，是根據(jù)建設(shè)部、國(guó)家計(jì)委批準(zhǔn)發(fā)布的《科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)》，建設(shè)部、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家教委批準(zhǔn)發(fā)布的《普通高等學(xué)校建筑規(guī)劃面積指標(biāo)》和國(guó)家教委、國(guó)家計(jì)委批準(zhǔn)發(fā)布的《全日制普通中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校校舍規(guī)劃面積定額(試行)》等三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)的具體情況確定的。

第二十六條  隨著人民生活水平的日益提高和交通設(shè)施的不斷改善，乘用各種車(chē)輛到醫(yī)院就診和探視的人越來(lái)越多。在適當(dāng)?shù)奈恢迷O(shè)置公共停車(chē)場(chǎng)，已成為綜合醫(yī)院建設(shè)工作中不可忽視的問(wèn)題。不少省、自治區(qū)、直轄市對(duì)此已有明文規(guī)定并明確公安管理部門(mén)要參與醫(yī)院擴(kuò)初設(shè)計(jì)的審批工作。有關(guān)部門(mén)應(yīng)按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定，增加綜合醫(yī)院公共停車(chē)場(chǎng)的建設(shè)用地。

第二十七條  本條明確規(guī)定，凡新建綜合醫(yī)院，應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外，同時(shí)規(guī)劃出帶眷職工住宅的建設(shè)用地。

醫(yī)院職工的工作對(duì)象和工作性質(zhì)有很大的特殊性，尤其是綜合醫(yī)院，晝夜24小時(shí)以?xún)?nèi)隨時(shí)有搶救危重病人的可能。因此，不僅要求職工的居住不能過(guò)于分散，而且要與醫(yī)院的距離臨近，以做到召之即來(lái)。所以，在醫(yī)院的就近位置建設(shè)一定數(shù)量的職工住宅，安排各類(lèi)專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)骨干和關(guān)鍵崗位的職工居住，無(wú)論對(duì)保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)還是對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)付突發(fā)情況的能力，都是十分必要的。實(shí)踐證明，這部分職工占全院職工總數(shù)的30%～40%左右。

綜合醫(yī)院職工住宅建設(shè)用地的量化指標(biāo)及如何劃撥，應(yīng)按照醫(yī)院所在地區(qū)對(duì)住宅建設(shè)及其用地標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條  綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地，通過(guò)精心的設(shè)計(jì)、種植和管理，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復(fù)和工作環(huán)境。同時(shí)，綠地對(duì)醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護(hù)、凈化空氣、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周?chē)男夂颍季哂惺种匾淖饔谩?/p>

為了確保綠化用地的落實(shí)，就要科學(xué)合理地控制建筑覆蓋率。1993年11月國(guó)家建設(shè)部根據(jù)《城市綠化條例》第九條授權(quán)制定的《城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定》(建城〔1993〕784號(hào))明確了醫(yī)院的綠地率不低于35%。根據(jù)這一規(guī)定并結(jié)合全國(guó)62所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，在廣泛征求了有關(guān)方面專(zhuān)家和實(shí)際工作者的意見(jiàn)以后，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在新建綜合醫(yī)院的用地范圍內(nèi)，建筑覆蓋率宜為25%～35%，綠地率不應(yīng)低于35%?？紤]到改擴(kuò)建綜合醫(yī)院一般用地比較緊張的情況，又作出了建筑覆蓋率不宜超過(guò)35%，但綠地率的指標(biāo)仍為35%，不能降低。否則就會(huì)破壞醫(yī)院的良好環(huán)境。

 

第五章  建筑標(biāo)準(zhǔn)

第二十九條  本條明確了綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)的確定應(yīng)遵循的基本原則。

第三十條  八十年代以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院建筑高層化的趨勢(shì)日益明顯。實(shí)踐證明，這是不符合醫(yī)院的工作特點(diǎn)和我國(guó)基本國(guó)情的。

綜合醫(yī)院的急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房具有在就診、探視高峰期的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量人流的特點(diǎn)。對(duì)于很多業(yè)務(wù)工作來(lái)說(shuō)，水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系有更多的優(yōu)越性，尤其是在應(yīng)付突發(fā)情況的時(shí)候，更是如此。所以，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房不宜建設(shè)既不適用更不經(jīng)濟(jì)的高層建筑。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，綜合醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施應(yīng)以多層建筑為主；只有在用地特別緊張，而建設(shè)規(guī)模又不可能縮減的情況下，才允許采用高層建筑。這是在認(rèn)真總結(jié)了近年來(lái)建成的高層醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以后得出的結(jié)論，國(guó)外資料也有類(lèi)似的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

第三十一條  隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，新的科研成果應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐的時(shí)間在不斷縮短，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度也不斷加快。門(mén)診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷，采用框架結(jié)構(gòu)體系有利于醫(yī)院的改造和發(fā)展。

調(diào)查表明，陽(yáng)臺(tái)在多數(shù)醫(yī)院的病房中作用不大，反而增加了交叉感染的機(jī)會(huì)和建筑造價(jià)。所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，病房樓不宜設(shè)置陽(yáng)臺(tái)。

第三十二條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)方面總的要求。

第三十三條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修方面的幾項(xiàng)具體要求。

第三十四條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房室內(nèi)裝修的要求。

第三十五條  本條所列的幾類(lèi)用房，在使用過(guò)程中常年遭受蒸汽和水的侵?jǐn)_，屋頂和墻面潮濕不干、腐蝕嚴(yán)重，甚至發(fā)霉、破損、脫落，加之地漏安裝不規(guī)范，使得地面長(zhǎng)期積水且滲漏不止。不僅帶來(lái)工作上的不便，而且會(huì)造成污染。為此，在建設(shè)過(guò)程中應(yīng)采取有效措施，切實(shí)解決好室內(nèi)的裝修、蒸汽的排放和樓地面的排水與滲漏問(wèn)題。

第三十六條  實(shí)踐證明，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的蒸汽、冷熱水和冬季采暖用分區(qū)專(zhuān)線供應(yīng)的方法，既便于日常的維修與管理，又可以節(jié)約能源。

由于醫(yī)院內(nèi)的管道種類(lèi)多、線路長(zhǎng)，遇有較大故障就要鑿墻斷壁，甚為不便。適當(dāng)加大下水管道口徑，采取有效的防堵塞措施并設(shè)置管道井和設(shè)備層，有利于日常的維修、保養(yǎng)和醫(yī)院的改造與發(fā)展。

第三十七條  綜合醫(yī)院的工作特點(diǎn)要求具備安全可靠的不間斷供電條件，一般應(yīng)實(shí)行雙路供電(來(lái)自不同變電站的兩路電源)。不具備雙路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電源。

院區(qū)以?xún)?nèi)應(yīng)采用分路供電的方式，目的是為了保障設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

第三十八條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建筑防火與消防設(shè)施的要求。由于醫(yī)院工作性質(zhì)與工作對(duì)象的特殊性，防火與消防工作尤為重要。從醫(yī)院的設(shè)計(jì)、建設(shè)到使用、管理，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)高度重視這項(xiàng)工作。

第三十九條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院部分用房設(shè)置空調(diào)和空氣凈化設(shè)施的規(guī)定。

第四十條  本條是關(guān)于綜合醫(yī)院污水處理設(shè)施設(shè)置的規(guī)定。

 

第六章  醫(yī)院裝備

第四十一條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院一般醫(yī)療設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)療設(shè)備的裝備原則。

第四十二條  本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)用家俱配置的參照標(biāo)準(zhǔn)。

第四十三條  本條明確了綜合醫(yī)院電話通信系統(tǒng)的配置原則。

第四十四條  本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)配置計(jì)算機(jī)和閉路電視系統(tǒng)的要求。

 

第七章  主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

第四十五條  醫(yī)院建筑是一種比較復(fù)雜的民用建筑，不同使用功能的房間都有自己的特殊要求，因此工程造價(jià)相應(yīng)較高。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)延用了原國(guó)家基本建設(shè)委員會(huì)、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》中以住宅為參照系確定醫(yī)院建筑工程造價(jià)的方法。規(guī)定綜合醫(yī)院主要建筑的平均造價(jià)，按建設(shè)地區(qū)相同建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均造價(jià)的1.5～2倍確定。

本條規(guī)定的工程造價(jià)，包括電梯、生產(chǎn)用蒸汽鍋爐等建筑設(shè)備的費(fèi)用，不含醫(yī)療設(shè)備、家俱、床俱等裝備費(fèi)用。

第四十六條  本條所列建設(shè)工期，是以1985年國(guó)家城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)發(fā)布的《建筑安裝工程工期定額》為依據(jù)，以綜合醫(yī)院中最大的單項(xiàng)工程病房樓的建設(shè)工期為基數(shù)，再加其他三棟建筑面積僅次于病房樓的單項(xiàng)工程總和的30%計(jì)算出來(lái)的，可供有關(guān)部門(mén)參考。實(shí)際工作中，各地應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘薪ㄔO(shè)管理部門(mén)發(fā)布的適合當(dāng)?shù)厍闆r的工期定額確定建設(shè)項(xiàng)目的具體建設(shè)工期。

第四十七條  確定綜合醫(yī)院三項(xiàng)主要建筑材料的消耗指標(biāo)是一項(xiàng)很復(fù)雜的工作，本條所列指標(biāo)是根據(jù)上海市民用建筑設(shè)計(jì)院、東北建筑設(shè)計(jì)院和福建、湖北、北京三個(gè)衛(wèi)生廳局提供的當(dāng)?shù)厝?xiàng)主要材料的用量，經(jīng)過(guò)綜合分析后確定的，供各地參考使用。

第四十八條  本條所列三項(xiàng)主要能源消耗指標(biāo)，是通過(guò)對(duì)北京市19所醫(yī)院實(shí)際用量的統(tǒng)計(jì)情況進(jìn)行綜合分析后確定的，供各地參考使用。

第四十九條  本條所列綜合醫(yī)院工作人員編制標(biāo)準(zhǔn)，是按1978年衛(wèi)生部批準(zhǔn)發(fā)布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的有關(guān)要求確定的，供各地參考使用。實(shí)際工作中，可按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳局的具體規(guī)定執(zhí)行。

第五十條  本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的規(guī)定。